Budaya Buton VS Penyakit Jantung dan Patologi Sosial

gambar: jatinangorku.com

Menurut Blum (seorang pakar kesehatan masyarakat), ada beberapa factor yang mempengaruhi status kesehatan; yaitu lingkungan, (yang terdiri dari lingkungan social budaya, ekonomi), perilaku, keturunan dan pelayanan kesehatan. Selanjutnya, Blum juga menjelaskan, bahwa lingkungan social budaya tersebut tidak saja mempengaruhi status kesehatan, tetapi juga mempengaruhi perilaku kesehatan.

Dalam konteks Indonesia, masyarakatnya terdiri dari banyak suku bangsa yang mempunyai latar belakang budaya yang beraneka ragam. Lingkungan budaya tersebut mempengaruhi tingkah laku manusia yang memilik budaya tersebut, sehingga dengan keanekaragaman budaya, menimbulkan variasi dalam perilaku manusia dalam segala , termasuk perilaku kesehatan.

Maka, secara sederhana kita bisa menjelaskan, mengapa di sebuah daerah tertentu sangat banyak ditemukan penyakit hipertensi tetapi di daerah lain tidak. Atau mengapa di negara Hongaria, angka kematian akibat penyakit jantung begitu tinggi, sementara di negara lain tidak.

 Khusus tentang penyakit jantung, ada sesuatu yang menarik sekaligus unik, ketika Malcolm Gladwell menggambarkan kehidupan warga Roseto di Pennsylvania Amerika Serikat dalam bukunya yang berjudul Outliers. Roseto adalah kota kecil yang didiami oleh warga AS keturunan Italia. Nama Roseto sendiri diambil dari sebuah nama yang juga merupakan nama sebuah daerah kecil di Italia Selatan, yang pada abad ke-19 beberapa dari mereka berlayar ke dunia baru (Amerika), dan akhirnya menetap di Pennsylvania.

Di tahun 1950-an, Serangan jantung sudah menjadi epidemic di Amerika Serikat. Penyakit ini menjadi penyebab utama kematian pria di bawah usia enam ;puluh lima tahun. Tahun tersebut Juga adalah tahun dimana berbagai obat penurun kolesterol dan pengobatan yang agresif untuk mencegah timbulnya penyakit jantung belum ditemukan. Akan tetapi, di Roseto, jarang ditemukan orang berusia di bawah 65 tahun yang mengidap penyakit jantung.

Adalah dr. Stewart Wolf, seorang dokter terkenal dari Fakultas Kedokteran Universitas Oklahoma, Kata Gladwell, yang pada akhirnya memutuskan untuk melakukan penelitian terhadap fenomena ini pada tahun 1961. Hasilnya benar-benar menakjubkan. Di Roseto, praktis tidak ada orang di bawah usia lima puluh lima tahun yang meninggal karena serangan jantung atau menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung. Untuk orang di atas enam puluh lima tahun, tingkat kematian karena penyakit jantung di Roseto terhitung sangat sedikit dari seluruh Amerika Serikat. Bahkan tingkat kematian karena berbagai penyebab di Roseto sekitar 30 sampai 35 persen di bawah dugaan.

Demi meyakinkan hasil ;penelitiannya, Wolf membawa seorang sosiolog dari Oklahoma bernama John Bruhn, untuk menolongnya. Dari kolaborasi mereka berdua, sesuatu yang semakin menari ditemukan Tidak ada kasus bunuh diri, tidak ada penyalahgunaan alcohol, tidak ada kecanduan obat terlarang, dan sangat sedikit kejahatan. Tidak ada seorangpun dari mereka yang hidup di garis kemiskinan, dan tidak ;ada yang mengidap penyakit luka lambung. Orang-orang di daerah ini meninggal karena usianya yang sudah uzur.

 Penilaian awal Wolf dalah warga Roseto pasti menjalankan sejenis pengaturan makanan dari dunia lama (kampung aslinya di Italia) yang membuat mereka lebih sehat dari kebanyakan orang Amerika lainnya. Tetapi ternyata itu adalah asumsi yang keliru. Saat Wolf mendatangi ahli diet untuk menganalisis kebiasaan makanan warga Roseto, mereka menemukan bahwa 41 persen kalori yang mereka dapatkan berasal dari lemak. Warga di kota inipun jarang melakukan yoga dan berlari pagi sejauh enam mil di udara ;yang dingin secara konsisten. Warga Roseto di Pennsylvania adalah perokok berat dan banyak diantaranya yang berkutat dengan permasalahan obesitas.

Kalau pola makan dan olahraga tidak menjelaskan temuan mereka, maka bagaimana dengan genetika? Jadi dia menyelidiki anggota keluarga warga Roseto yang tinggal di bagian lain Amerika Serikat untuk melihat apakah mereka memiliki tingkat kesehatan yang sama seperti saudara-saudaranya di Pennsylvania. Ternyata tidak.

Dia kemudian menyelidiki ke daerah tempat warga Roseto tinggal. Apakah mungkin ada seseuatu dilingkungan perbukitan yang mereka diami di Pennsylvania timur yang bagus untuk kesehatan mereka? Wolf akhirnya meneliti catatan kesehatan di dua kota yang paling dekat dan memiliki ukuran yang sama dengan Roseto, yang juga didiami oleh imigran Eropa, yaitu Bangor dan Nazareth. Untuk pria diatas enem puluh lima tahun, tingkat kematian akibat serangan jantung di Nazareth dan bangor ternyata tiga kali lipat dibandingkan dengan Roseto. Buntu lagi.

Hal yang mulai disadari Wolf adalah rahasia di Roseto bukanlah pola makan atau olahraga atau gen atau lokasi. Rahasianya pasti di Roseto sendiri. Saat Bruhn dan Wolf berjalan-jalan di kota tersebut, mereka menemukan jawabannya. Mereka melihat bagaimana warga Roseto saling berkunjung antara satu dengan yang lain berhenti untuk mengobrol dalam bahasa Italia di jalanan atau memasak untuk tetangganya di halaman belakang rumahnya. Mereka mempelajari tentang berbagai klan keluarga besar yang menjadi penopang struktur sosial kota tersebut. Mereka melihat berapa banyak rumah yang ditinggali tiga generasi keluarga, dan seberapa besar rasa hormat yang didapat oleh para kakek nenek. Mereka pergi menghadiri misa di Our Lady of mount Carmel dan melihat efek pemersatu dan penenang dari gereja tersebut. Mereka menghitung ada 22 organisasi kemasyarakatan yang berbeda-beda di dalam kota yang memiliki etos egaliter di dalam hidup bermasyarakat, yang mendorong orang-orang kaya untuk tidak memamerkan kekayaannya dan menolong orang-orang yang kurang sukses mengubur kegagalannya. 

“Dalam menerapkan kebudayaan paesani dari Italia selatan ke perbukitan di Pennsylvania timur, penduduk Roseto telah menciptakan sebuah struktur social yang hebat dan protektif yang mampu melindungi mereka dari tekanan dunia modern. Warga Roseto hidup sehat karena tempat asal mereka, karena dunia yang telah diciptakan untuk mereka sendiri di kota kecil mungil di perbukitan”. Jelas Malcolm Gladwel. Sungguh mengagumkan. 

Nah, bagi kita yang tinggal di bekas kesultanan Buton, khususnya wolio, praktek kehidupan seperti warga roseto bukanlah sebuah hal yang asing. Secara umum, sama dengan tata cara hidup kita. Bahkan kita “diatur” dengan falsafah Bhinci-bhinciki kuli yang luar bisa. Sebagaimana kita ketahui bersama, ada empat pemahaman substansial dalam falsafah ini. Muh. Athar Hasimin dalam buku Menafsir Ulang Sejarah dan Budaya Buton menuliskan kepada kita berikut: Pertama, Pomae-maeka, berarti senantiasa saling memuliakan dengan takut melanggar rasa kemanusiaan antara sesama anggota masyarakat. Kedua, Pomaa-maasiaka, berarti senantiasa hidup saling peduli dan saling menyayangi ;antara sesama anggota masyarakat. Ketiga, Popia-piara, berarti senantiasa hidup saling memelihara kedamaian, ketentraman antara sesama anggota masyarakat. Dan keempat, Poangka-angkataka, berarti hidup bermanfaat dengan saling ,mengangkat derajat antara sesama anggota masyarakat. 

Saya memang belum memiliki data tentang jumlah penderita penyakit jantung di Kota Baubau (orang wolio khususnya), juga kisaran usianya. Akan tetapi, sebagaimana warga roseto dengan budaya Paesani-nya, kejadian& penyakit jantung dapat kita cegah dengan cara konsisten menjalankan budaya kita. Rupanya selama ini budaya kita, kearifan lokal kita, praktek kehidupan sehari-hari orang Wolio ternyata tanpa kita sadari mampu memberikan dampak yang luar bisa bagi kesehatan, khususnya jantung kita. 

Lebih dari itu, sayapun yakin, sebagaimana warga Roseto, jika kita konsisten –tidak terpengaruh penetrasi budaya luar yang negatif- dalam melaksanakannya, maka tidak akan ;ada kasus bunuh diri atau membunuh, tidak ada penyalahgunaan alkohol, tidak ada kecanduan obat terlarang, dan sangat sedikit kejahatan. Serta tidak ada seorangpun yang hidup di garis kemiskinan. ***

Posted in: